الإثنين، 06 كانون1/ديسمبر 2021

التهاب الفرج والمهبل هو حالة شائعة تصيب ما يصل الى ثلث النساء خلال حياتهم. عادة ما تشيع نسبة الإصابة به في معظم الأحيان خلال سنوات الإنجاب.

التهاب المهبل قد يرجع إلى خلل في الفطريات أو البكتيريا التي تعيش عادة في المهبل. هذا ومن الملحوظ في التهاب المهبل أنه مع الحركة قد تلاحظ رائحة مختلفة عن المعتاد. يمكن أن يكون لديك عدوى تسببها البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.

المواد الكيميائية في الصابون أو البخاخات أو حتى الملابس التي تتلامس مع هذه المنطقة يمكن أن تهيج الجلد والأنسجة الحساسة. ليس من السهل دائما معرفة ما يجري، قد يطلب الطبيب المختص عينة لفحصها واختيار العلاج المناسب.

أعراض التهابات المهبل

المهبل يقوم بتصريف إفرازات عادة ما تكون شفافة أو غائمة قليلا. وهذه هي الطريقة التي ينظف بها المهبل نفسه. هذه الإفرازات الطبيعية لا يكون لها أي رائحة كريهة أو تسبب أي حكة. كمية السائل ونمطه والشعور به يمكن أن يختلف خلال الدورة الشهرية. في وقت ما قد يكون لديك كمية صغيرة فقط من تصريف رقيق جدا أو سائل، وفي وقت آخر من الشهر، يكون أكثر سمكا وهناك المزيد منه، وهذا طبيعي.

عندما يكون لتصريفك رائحة ملحوظة جدا ، أو حروق أو حكة ، فمن المحتمل أن تكون هذه مشكلة. قد تشعر بتهيج في أي وقت من اليوم، لكنه غالبا ما يكون مزعجا في الليل، كما أن الجماع يمكن أن تجعل بعض الأعراض أسوأ. يجب عليك الاتصال بطبيبك عندما:

يتغير لون إفرازاتك المهبلية أو تكون أثقل أو تنبعث منها رائحة مختلفة.
تلاحظ الحكة أو الحرق أو التورم أو الألم حول المهبل أو خارجه.
يحترق عندما تتبول.
الجنس غير مريح.
علاج التهاب المهبل
مفتاح علاج الالتهابات المهبلية هو الحصول على التشخيص الصحيح.

التهابات المهبل للمتزوجات

قد يقع التهاب المهبل عندما يحدث عدم توازن في كميات فطريات الخميرة والبكتيريا في المهبل. ويمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب، بما في ذلك العدوى، أو تقلبات الهرمونات، أو استخدام المضادات الحيوية. وقد يكون التهاب الفرج والمهبل بسبب رد فعل لشيء يتلامس مع الفرج أو المهبل. وهناك ثلاثة أنواع شائعة من العدوى المهبلية التي تسبب التهاب المهبل:

عدوى فطر الخميرة: في بعض الأحيان يمكن أن تتزايد كمية فطريات الكانديدا ألباكنس c. albicans، أو أي من عدة أنواع من عدوى فطريات الخميرة. في الحالة الطبيعية تتواجد نسبة من فطريات الخميرة في المهبل، ولكن فرط النمو يسبب التهابات الخميرة وأعراض التهاب المهبل.
التهاب المهبل الجرثومي: يحتوي المهبل الصحي على عدة أنواع من البكتيريا التي تعيش فيه. بعضها نافع والآخر ضار، لكنها توازن بعضها. قد يقع التهاب المهبل البكتيري عندما تبدأ البكتيريا الضارة في تجاوز نسبة البكتيريا النافعة.
داء المشعرات: هذا النوع من التهاب المهبل ليس عدوى بكتيرية طبيعية. إنه يعتبر من الأمراض المنقولة جنسيا ويأتي من طفيلي صغير أحادي الخلية يسمى ترايكموناس فيجينالس Trichomonas vaginalis. والرجال الذين لديهم الطفيلي لا يعانون عادة من أي أعراض.

ما سبق يعتبر أكثر أسباب حالات التهاب المهبل، لكن يمكن أيضا الإصابة به من:

الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا و السيلان)
الفيروسات: بما في ذلك الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)
انخفاض كمية الهرمونات، عادة خلال انقطاع الطمث أو بعد الولادة
ردود الفعل التحسسية لمواد التشحيم والمستحضرات والمنظفات.


أنواع وأسباب التهابات المهبل في المتزوجات

هناك عدد كبير وشائع من الحالات التي من الممكن أن تسبب عدوى أو التهاب المهبل والأنواع الأكثر شيوعا هي:

التهاب المهبل البكتيري: ينشأ بسبب فرط نمو البكتيريا، وعادة ما يسبب رائحة قوية كالسمك.
عدوى التهاب المهبل الفطري: تنشأ بسبب فرط نمو الفطريات (المبيضات) والتي توجد عادة بكميات صغيرة في المهبل.
الكلاميديا وهي العدوى المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا في النساء، عادة في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 35.
السيلان هو عدوى شائعة أخرى تنتشر عن طريق الجنس، وغالبا ما يأتي جنبا إلى جنب مع الكلاميديا.
داء المشعرات هو عدوى تنتشر عن طريق الجنس يسببها طفيلي ويزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.
التهابات المهبل الفيروسية وهي التهابات تسببها فيروسات مثل فيروس الهربس البسيط (HSV) أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي ينتشر عن طريق الجنس ومما تسبب الفيروسات من قروح أو بثور على الأعضاء التناسلية يمكن أن تكون مؤلمة.
أعراض الأمراض المنقولة جنسيا (STDs) ليست واضحة. إذا كنت نشطا جنسيا (خاصة إذا كان لديك شركاء متعددين)، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك حول إجراء اختبار لهم في فحصك السنوي.

إذا أهملت الالتهابات المهبلية دون علاج، يمكن أن يؤدي بعضها إلى تلف الأعضاء التناسلية بشكل دائم أو التسبب في مشاكل صحية أخرى. ويمكن أن تعدي المرأة بها زوجها.

في بعض الأحيان، قد تحدث الأعراض مثل الحكة، وشعور الحرقان وحتى التصريف دون عدوى (التهاب المهبل غير المعدية). في معظم الأحيان ، هو رد فعل تحسسي أو تهيج من هذه المنتجات مثل:

استعمال المنظفات
استعمال الدوش
الصابون المعطر
مبيدات الحيوانات المنوية
بخاخات المهبل
يمكن أن يكون أيضا من انخفاض مستوى الهرمونات بسبب انقطاع الطمث أو بعد إزالة المبيضين. هذا يمكن أن يجعل المهبل جافا، وهي حالة تسمى التهاب المهبل الضموري، وفيه قد يكون الجماع مؤلما، وقد تلاحظ الحكة المهبلية والحرق.

على الرغم من أن لأنواع العدوى أعراض مختلفة، يمكن أن يكون التشخيص خادعا حتى بالنسبة للطبيب المتمرس. جزء من المشكلة هو أنك يمكن أن يكون أكثر من عدوى واحدة في نفس الوقت. يمكن أن يكون لديك أيضا عدوى أخرى دون أي أعراض.

الفرق بين التهاب المهبل البكتيري والفطري

يرتبط اثنان من أكثر أسباب التهاب المهبل شيوعا بالكائنات الحية التي تعيش في المهبل. يمكن أن يكون لديهم أعراض مشابهة جدا. عدوى الخميرة هي فرط نمو الخميرة التي لديك عادة في الجسم. يحدث التهاب المهبل البكتيري عندما يتم التخلص من توازن البكتيريا. مع كلتا الحالتين ، قد تلاحظ إفرازات بيضاء أو رمادية.

كيف يمكنك التفريق بينهما؟ إذا كان هناك رائحة مريب ، التهاب المهبل البكتيري هو أفضل تخمين. إذا كان إفرازك يشبه الجبن ، فقد تكون عدوى الخميرة هي السبب. هذا أيضا أكثر عرضة للتسبب في الحكة والحرق ، على الرغم من أن التهاب المهبل البكتيري قد يجعلك حكة أيضا. من الممكن أن يكون كلاهما في نفس الوقت.

التهاب المهبل البكتيري المتكرر

من الشائع أن يتكرر التهاب المهبل البكتيري في غضون ثلاثة إلى 12 شهرا، على الرغم من العلاج. مازال البحث جاري حول علاجات التهاب المهبل البكتيري المتكرر. إذا تكررت الأعراض بعد فترة وجيزة من العلاج، فتحدث مع طبيبك عن العلاجات.

أما نهج العلاج الحالي يحاول زيادة عدد البكتيريا الجيدة في المهبل وإعادة إنشاء بيئة مهبلية متوازنة-ربما يتحقق عن طريق تناول أنواع معينة من الزبادي أو الأطعمة الأخرى التي تحتوي على العصيات اللبنية. في حين تظهر الأبحاث الحالية أنه قد يكون هناك بعض الفوائد للعلاج بالبروبيوتيك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول هذا الموضوع.

أفضل مضاد حيوي لالتهاب المهبل
لعلاج التهاب المهبل البكتيري، قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

دواء ميترونيدازول (فلاجيل، ميتروجيل - مهبلي وغيره)، يمكن أن تؤخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم (عن طريق الفم) معه. وهو متاح أيضا ككريم شفاف موضعي تدرج في المهبل. للحد من خطر اضطراب في المعدة، وآلام في البطن أو الغثيان أثناء استخدام هذا الدواء تحقق من التعليمات على المنتج.
الكلينداميسن يتوفر هذا الدواء ككريم تدخله في المهبل. قد يضعف كريم الكليندامايسين الواقي الذكري اللاتكس أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن استخدام الكريم.
تينيدازول (تينداماكس): يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، ودواء التينيدازول لديه نفس القدرة على إحداث اضطراب في المعدة والغثيان كما يفعل ميترونيدازول عن طريق الفم.
ليس من الضروري عموما علاج الشريك الجنسي الذكري للمرأة المصابة، ولكن يمكن أن ينتشر التهاب المهبل البكتيري بين الشريكات الجنسيين الإناث، ويجب على الشريكات البحث عن الاختبار وقد يحتاجن إلى العلاج. من المهم بشكل خاص علاج النساء الحوامل المصابات بالأعراض للمساعدة في تقليل خطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة.

استمري بتناول الدواء أو استخدم الكريم أو الجل طالما وصفه طبيبك حتى إذا اختفت الأعراض. إذا تم وقف العلاج في وقت مبكر قد يزيد من خطر تكرار العدوى.

علاج التهاب المهبل

يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية والحالات التهاب المهبل، لذلك يستهدف العلاج السبب المحدد:

التهاب المهبل البكتيري: بالنسبة لهذا النوع من التهاب المهبل ، قد يصف طبيبك أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) التي تتناولها عن طريق الفم أو هلام ميترونيدازول (متروجيل) أو كريم كليندامايسين (كليوسين) الذي تضعه على المهبل. ستحتاج إلى إجراء اختبار والحصول على وصفة طبية لهذه الأدوية.
عدوى الفطريات: عادةً ما تُعالج عدوى الخميرة بكريم أو تحميلة مضادة للفطريات تُصرف دون وصفة طبية ، مثل ميكونازول أو كلوتريمازول أو بوتوكونازول أو تيوكونازول. يمكن أيضًا علاج عدوى الخميرة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم، مثل فلوكونازول (ديفلوكان). مزايا العلاج بدون وصفة طبية هي الراحة والتكلفة وعدم انتظار زيارة الطبيب. ومع ذلك ، قد يكون لديك شيء آخر غير عدوى الخميرة. قد يؤدي استخدام الدواء الخاطئ إلى تأخير التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل): يمكن أن تعالج بالإستروجين - على شكل كريمات أو أقراص أو حلقات مهبلية - هذه الحالة بفعالية. يتوفر هذا العلاج بوصفة طبية من طبيبك ، بعد مراجعة عوامل الخطر الأخرى والمضاعفات المحتملة.
التهاب المهبل غير المعدي: لعلاج هذا النوع من التهاب المهبل ، عليك تحديد مصدر التهيج وتجنبه. تشمل المصادر المحتملة الصابون الجديد ومنظفات الغسيل والفوط الصحية أو السدادات القطنية.